当孩子颈背部肌张力高时易出现头后仰头与躯干肩胛带分离差。可以给孩子仰卧位拉起头抗重力训练。孩子仰卧位，我们面对孩子，握住腕部将孩子拉至体轴与水平面成45度时，停止片刻孩子主动收缩上肢肘关节90度屈曲,保持头立直位。训练过程中可用玩具逗引孩子使头部主动屈曲。还可在长坐位下训练。孩子长坐位，我们两腿外展伸直坐于孩子后面让孩子上举双上肢呈内旋位轻轻给孩子上肢刺激使孩子能自行调至稳定的坐位在此基础上可以左右回旋躯干。对于存在双上肢内旋伸向后方的患儿，要注意头部不宜过伸。上举上肢时臀部不要抬起。(家长可以通过以下图片学习) 对于头颈部力量弱的孩子，我们主要头颈部的力量，可以俯卧位抬头训练。我们坐于地垫上两下肢伸展，让孩子趴在我们的大腿上。帮助支撑肩肘臂等部位，然后通过变换我们腿的高度使孩子的身体随着移动并以上肢支撑体重诱发出抬头保持头和躯干成直线。慢慢随着孩子能力提高，过渡到孩子自己直接趴在地垫儿上完成此动作。 在工作当中遇到过很多孩子存在代偿运动也就是我们家长口中的异常姿势。我们是不是应该等孩子运动模式变好了，才让孩子走和跑呢?当孩子有代偿运动模式，孩子下肢负重力线已经偏移，如果再让他学习走跑跳会不会加重异常姿势? 曾经接诊过一个六个月大的宝宝，宝宝出生时有缺氧，查核磁左侧脑白质有软化灶，当时只会向右侧翻身，坐不稳，不会爬，右侧肢体活动不如左侧灵活，视听好，叫名字有反应。经过我们评估，确诊宝宝为右侧偏瘫。家长一直每周都来给宝宝做训练，经过一年左右时间，宝宝学会了走，虽然走时姿势有一些异常，但是这并没有影响孩子正常的生活，她现在会跑会跳，并顺利的上了幼儿园，在幼儿园里能很好的融入其他小朋友当中。 代偿运动是分离运动不充分时体现出来的一种不成熟的运动模式，从不成熟的模式过渡到成熟的模式，更多是依赖于大量的多次重复的活动来获取足够的经验。如果我们孩子的主动运动，在孩子该走的时候，因为我们怕异常姿势出现或是加重，而孩子的主动探索学习的机会，那孩子将无法获得足够的经验也无法建立有效的反馈机制。不能提高机体能力完成走、跑和跳。当孩子在室内平地时偶尔摔跤，但是摔倒的过程帮助孩子建立的反馈，让他知道自己腿迈不动要快摔倒的时候应该怎么办，长大一点后孩子开始在室外不平的面上走，遇到小坑小凸起时，起初可能会拉着爸爸妈妈或者自己停不下来走过去，随着遇到的小障碍越来越多，孩子能够判断我是不是能够不用辅助，不用停下来就可以直接走过去这样的判断都来自于他们多次重复的经验。我们可以通过改变活动的难度或活动完成方式来控制代偿运动的出现。鼓励孩子在这种方式下多次重复获得经验。针对上边提到的偏瘫孩子走时出现髋关节外展外旋膝盖往外撇，画圈步态的情况。我们告诉妈妈:在家里可以通过给孩子用纸围成一个立方体的步行通道，孩子的腿如果外撇碰到纸会有声音，通过游戏的方式鼓励孩子不碰到两侧的纸，没有声音的通过。来纠正异常姿势。 我们知道生活中存在一些孩子是不经过腹爬直接学会四点爬的，我们不能说这不正常，因为在孩子爬的时候如果上肢力量足够强大，是可以越过腹爬直接学会四爬的。对于不太喜欢坐位的孩子，家里边带养上如果又让孩子俯卧位趴的多一些，孩子俯卧抗重力能力会发育较好。这类孩子可能先学会了腹爬，腹爬比坐位完成的早。 就ATNR非对称性紧张性颈反射来说，我们每个人还是有这个反射存在，所有人都有这个反射。所以不是关于怎么原始反射让他消失，这不是最终目标。我们需要的是有更多的技巧，而不是把原有的反射拿走，我们的孩子原始反射一直存在是因为我们的这些孩子没有学会怎么去用他的肌肉，把他的原始反射融合起来，所以重点是发展肌肉能力，而不是反射。所以我们是在原始反射的基础上，更多的能力。 最后，我们机构康复与家庭康复相结合，在训练时我们让家长参与其中，让家长对孩子运动情况有全面认识。我们会毫无保留的将我们的治疗手法经验传授于家长，给家长布置家庭作业，家后在孩子状态好的时候也给孩子进行训练。让治疗效果达到最佳。 推荐：
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