这两天，几张模糊的照片在浙江省人民医院医生的朋友圈里刷屏了。照片来自于，一位身穿白大褂的女医生跪在转运车上，救助的对象是一名孕妇。
“窈窕淑女秒变女汉子，你跪在推车上托举胎儿的身姿最美！”浙江省人民医院产科主任杨立伟这样写道。 记者了解到，这是发生在午夜的惊险一幕：怀孕30周的孕妇脐带脱垂，情况危急，产科女医生当机立断，长跪20分钟托举胎儿直至护送孕产妇进手术室。
王越男，辽宁人，硕士研究生，来浙江省人民医院产科工作已有3年。小巧清瘦，温婉秀气的她，做事却雷厉风行，快人快语。
王医生告诉记者，孕妇姓沈，28岁，怀孕30周多几天。住院前5天开始，她下身陆续有少量出血，下腹有一阵一阵的坠胀感。两天后来浙江省人民医院，急诊拟“先兆早产”收治入院。此后一直情况稳定，直到3月27日午夜。 那晚，沈女士解大便后不久，就感到一阵不规则的腹痛，而且越来越频繁。恰逢王越男值夜班，刚下手术台的她了解情况后，一边用药，一边密切监测沈女士的宫缩情况。 23时53分，沈女士突然出现流液，量多，色清。“脐带脱垂？”王越男忙孕妇仰卧，抬高臀部，同时将右手伸进孕妇内诊。 果不其然，她的手触到了已滑入的胎儿臀部与下肢，且是脐带先露。“不好！”王越男在心里暗叫一声，右手已迅速托起胎儿先露部位，上推至骨盆入口以上，还将手指分开，让脐带由指缝间通过，避免被压，并告诉赶紧做剖宫产术前准备。 “此时如果胎儿脐带受压，胎儿可能因瞬间失去血供而在短时间内死亡。”王越男不敢迟疑，跪在床边，一边安抚孕妇及家属情绪，一边拼尽全力托举，左手则用手机向上级医生及科主任汇报情况。 “胎儿滑腻腻的小往下坠，我当然不给丝毫机会。”这位娇小瘦弱的女医生与急吼吼想出来的娃“扛”上了。
很快，产科副主任医师陈利友赶到孕妇床边，“得马上进行剖宫产手术！”他立即协助家属及通过平车转运孕妇，同时打电话给麻醉科、手术室和儿科，做好抢救新生儿的准备。家住医院附近的产科主任杨立伟，闻讯也立即赶到医院。 担心孕妇在转运至手术台过程中出意外，王越男毫不犹豫地跳上转运车，继续深跪，始终奋力托着胎儿的臀部和肢体，一直到孕妇躺到手术台上，她还是这个姿势，丝毫不敢松懈。 “她长时间跪着保持一个姿势不动，大概有20分钟，深夜气温下降，她却浑身湿透。” 参与这场惊心抢救的同事，言语间透露着敬佩。 产科主任杨立伟、副主任医师陈利友在麻醉科、儿科等医护团队协助下争分夺秒手术，5分钟后，沈女士顺利娩出一个男宝宝，体重1600多克。 此时，王越男手已僵硬、，浑身像散了架似的， “当时太紧急，一心想着胎儿的安危，当宝宝顺利出来，悬着的心才算放下，觉得很累！”这是当晚她参与的第3台手术了，趁隙，她赶紧将湿透的衣服换了，又在病房继续工作。 “越男，28号不是你的生日么？”天亮，说起这件事，一位同事突然想起，这是个特别的日子。“这个生日蛮有意义的。”王越男开心地说。
脐带是由胎儿腹壁的脐轮连到胎盘的胎儿面的一条细圆柱形带状物，两头固定，其余呈现游离状态。脐带中间有两条脐动脉和一条脐静脉通过，是胎儿与母体血液交换的重要通道。通过脐带，胎儿可由母体获得源源不断的营养，并排出胎体代谢后的废物。
“所谓的脐带脱垂，就是胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外，掉至内或露在了外阴部。”杨立伟主任介绍，脐带脱垂后，脐带夹在胎儿和骨盆之间，宫缩时很容易受到挤压，会导致脐带血流不通，胎儿容易缺氧。 杨立伟表示，脐带脱垂对孕妇影响不大，只是增加了手术几率，但对胎儿影响很大。“若脐带血流完全阻断超过7分钟，可导致胎死宫内。因此一旦发生脐带脱垂，必须争分夺秒终止妊娠，及时娩出胎儿。”杨立伟说。 据悉，发生脐带脱垂的主要原因有：异常胎先露 ；抬头浮动；早产及双胎妊娠 ；胎盘低置 ；脐带过长 ；早期破膜、羊水过多等。 沈女士比较幸运，事发时刚巧在医院，孕妇若在家中 “破水”又该怎么办？杨立伟，孕妇应立即平卧，抬高臀位，如胎先露头而未入盆，则应采取头低臀高位的体式，要以“平躺”的方式防止脐带脱垂，并尽快送到医院。
|
